Врач аллерголог-иммунолог - это специалист в области лечения аллергических заболеваний и нарушений иммунной системы.

Если у человека наблюдаются хронический или сезонный (весна, лето) насморк, частое чихание, зуд в носу или заложенность носа, сухой приступообразный или длительный кашель, затрудненное дыхание, удушье, одышка, в т.ч. в ночные и утренние часы, зуд и покраснение глаз, слезотечение, зуд и высыпания на коже, тогда следует пройти обследование у аллерголога. Эти симптомы являются признаками возможного аллергического заболевания. Причиной для обращения к аллергологу-иммунологу также являются частые простудные заболевания, частые бронхиты, фурункулез.

В кабинете аллерголога-иммунолога проводится диагностика аллергических заболеваний и заболеваний иммунной системы (кожные пробы с аллергенами, определение специфических IgE в сыворотке крови, провокационные назальные и конъюнктивальные тесты, определение лекарственной непереносимости, исследование иммунного статуса, пикфлоуметрия), назначается медикаментозное и аллерген-специфическое лечение, а также проводится динамическое наблюдение за пациентами с проведением своевременной коррекции терапии.

Перечень заболеваний, с которыми наблюдаются у аллерголога-иммунолога:

- Аллергические риниты и конъюнктивиты, поллинозы.

- Бронхиальная астма.

- Крапивница и отеки Квинке, в том числе, реакция на холод.

- Атопические дерматиты и экземы.

- Контактные дерматиты.

- Медикаментозная аллергия.

- Аллергия на яд жалящих насекомых.

- Иммунодефицитные состояния.

Кожные пробы являются диагностическим методом выявления повышенной чувствительности организма к различным группам аллергенов.
Показанием к проведению кожных тестов являются данные анамнеза, указывающие на роль того или иного аллергена или группы аллергенов в развитии заболевания.
В настоящее время известно большое число неинфекционных и инфекционных диагностических аллергенов.
К неинфекционным аллергенам относятся пыльцевые, бытовые (аллергены домашней пыли), эпидермальные, пищевые, инсектные (аллергены насекомых).
К инфекционным аллергенам относятся микробные аллергены, аллергены плесневых грибов (Aspergillis, Penicillium, Rizopus, Alternaria, Candida и др.).
Отдельную группу составляют аллергены возбудителей паразитарных инвазий (гельминтов, токсокар, лямблий и др.).

Кожные пробы бывают капельные, аппликационные, скарификационные или методом укола (prick-тест), внутрикожные.
Выбор кожной пробы зависит от предполагаемой этиологии заболевания, степени сенсибилизации больного. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий, при кожных аллергических заболеваниях – на участках кожи, не затронутых повреждением (спине, животе, бедре).

Не рекомендуется использование метода постановки кожных проб в период лечения стероидными гормонами, бронхоспазмолитическими средствами и антигистаминными препаратами (эти медикаменты могут снижать кожную чувствительность), а также после острой аллергической реакции, так как в этот период пробы могут оказаться отрицательными.

Лабораторные методы аллергодиагностики применяются достаточно широко, так как имеют ряд преимуществ:
   • дают возможность проводить исследования в раннем детском возрасте,
   • позволяют обследовать пациентов с высокой степенью сенсибилизации, при непрерывно рецидивирующем течении заболевания без периодов ремиссии, а также при невозможности отмены антигистаминных препаратов;
   • используются, когда нет возможности провести кожное тестирование сразу всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования;
   • позволяют проводить исследование при резко измененной реактивности кожи (ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании);
   • дают возможность проводить исследование в случае, когда больной находится от аллерголога на большом расстоянии и доставлена лишь сыворотка больного.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) начинает свою историю с 1911 г., когда она впервые была использована именно для лечения поллиноза. С тех пор она широко и успешно применяется в аллергологической практике. Этот метод лечения заключается во введении в организм пациента возрастающих доз того аллергена, к которому у него выявлена повышенная чувствительность и который ответствен за клинические проявления заболевания. Аллерген-специфическая иммунотерапия является единственным примером противоаллергического лечения, воздействующего на все звенья аллергического процесса и обладающего длительным профилактическим эффектом после завершения курса. Аллерген-специфическое лечение тем эффективнее, чем раньше начато его проведение.
Проводят АСИТ в период ремиссии заболевания. При сезонном (пыльцевом) аллергическом рините проведение АСИТ начинают с октября–ноября и продолжают до сезона пыления растений. Заканчивают лечение, как правило, за две недели до начала цветения причинно-значимых растений.
Показанием к проведению АСИТ являются состояния, когда полное и постоянное прекращение контакта со специфическим аллергеном невозможно: при наличии бытовой, пыльцевой, инсектной аллергии. Целью АСИТ является уменьшение (вплоть до исчезновения) клинических симптомов при естественной экспозиции аллергена, что достигается снижением чувствительности организма пациента к данному аллергену. Своевременно проведенная АСИТ позволяет предупредить переход более легких форм заболевания в более тяжелые, снижает (или даже полностью устраняет) потребность в лекарственных препаратах, предупреждает расширение спектра аллергенов, к которым формируется повышенная чувствительность, после завершения АСИТ удается добиться многолетней ремиссии, чего нельзя достигнуть приемом лекарственных препаратов.

Пикфлоуметрия – максимальный объем воздуха, выдыхаемый при форсированном выдохе. Измеряется в литрах в минуту времени при помощи специального прибора – пикфлоуметра. Использование пикфлоуметрии облегчает диагностику и мониторинг бронхиальной астмы.