Фибромиома матки

Фибромиома матки - это гормонально зависимое заболевание, которое проявляется разрастанием гладкой мускулатуры матки и образованием узлов. Термин "миома" знаком каждой второй женщине, ведь такой процесс, как образование миоматозных узлов, возникает у многих женщин старше 35-40 лет. Согласно статистике, приблизительное количество страдающих миомой матки составляет не менее 30%.

Отчего развивается миома?

Причины процесса формирования узлов, пожалуй, очевидны, они же являются причинами многих гинекологических заболеваний и состояний (дисменорея, эндометриоз, ранний климакс и другие):

• Нарушение выработки гормонов по различным причинам: хронический стресс, изнурительная физическая работа, прием некоторых гормональных препаратов, эндокринные заболевания; преобладание выработки эстрагенов над выработкой прогестерона приводит к разрастанию мышечного слоя матки;
• Поздние роды, роды в количестве более 5;
• Инфекции половых органов;
• Хронические воспалительные процессы матки и ее придатков;
• Наследственная предрасположенность;
• Привычное невынашивание беременности.

Фиброматозные узлы в зависимости от расположения классифицируются следующим образом:

• субмукозные или подслизистые - расположены в матке;
• межмышечные - в миометрии;
• субсерозные - на поверхности матки;
• узлы на ножке - на поверхности, но имеют тонкое и удлиненное основание.

Имеют ли фиброматозные узлы какие-либо клинические проявления?

Нередко миома протекает бессимптомно либо с неярко выраженной симптоматикой, но если дает о себе знать, то симптомы таковы:

• обильные кровотечения во время менструации; часто они приводят даже к развитию анемии,
• кровотечения в середине менструального цикла,
• боли внизу живота, как вне полового акта, так и во время него,
• учащенное мочеиспускание, затрудненная дефекация, - при больших размерах фиброматозного узла, сдавливании окружающих органов,
• нарушения менструального цикла,
• бесплодие.

Миома матки не должна оставаться без внимания, ведь если заболевание будет прогрессировать, узлы могут перерождаться в злокачественные опухоли. Женщинам репродуктивного возраста, которые мечтают о материнстве, следует быть особенно внимательными: миома создает препятствия для зачатия.

Нечастым, но весьма опасным осложнением миомы является перекрут ножки фиброматозного узла, - в том случае, если узел растет в полость матки. Это неотложная патология, требующая хирургического вмешательства.

В чем состоит диагностика миомы матки?

• Осмотр и бимануальное обследование у гинеколога: врач может обнаружить узлы среднего и крупного размера. Увеличенная матка оценивается в соответствии со сроками беременности; врач записывает данные осмотра в неделях.
• Лапароскопия, гистероскопия: это обследование матки с помощью специальной аппаратуры. Лапароскопическое исследование подразумевает осмотр полости матки с помощью лапароскопа, который выводит изображение на экран. При этом доступ минимальный - это лишь небольшие проколы передней брюшной стенки. Гистероскопия - это осмотр полости матки через влагалище и шейку матки.
• УЗИ, МРТ и КТ органов малого таза: точные методы обследования, которые позволяют оценить все параметры, свойственные узлам.

Каково лечение миомы матки?

1. Консервативное:

• гормонотерапия, если фиброматозные узлы соответствуют не более чем 8-й неделе беременности.

2. Хирургическое:

• миомэктомия: удаление больших узлов;
• гистерэктомия: удаление матки;
• склерозирование сосудов, питающих узлы.

Лечение миомы матки не является чрезмерно сложной задачей в настоящее время. Прогноз для здоровья женщины наиболее благоприятен, если она вовремя обратилась к врачу, и посещает гинеколога ежегодно даже при отсутствии тревожных симптомов.