Допплерометрия для беременных

При прохождении ультразвукового исследования часто возникает необходимость в проведении дополнительного метода исследования - допплерометрии - с целью выявления нарушений кровотока в маточных сосудах, артериях пуповины плода и плаценты. Этот метод позволяет выявить такие патологические состояния, возникающие на различных сроках беременности как плацентарная недостаточность и внутриутробная гипоксия плода. Плацентарная недостаточность ведет в свою очередь к развитию синдрома задержки развития плода (СЗРП), гестозу Первичным звеном возникновения СЗРП во втором триместре беременности является нарушение маточно - плацентарного кровотока (74%). Большую практическую ценность представляет использование допплерометрии в диагностике внутриутробной гипоксии плода.

Оценка кровотока в средней мозговой артерии и аорте плода дает лучшие результаты в диагностике внутриутробной гипоксии плода. При постановке диагноза "внутриутробная гипоксия плода" беременная входит в группу высокого риска по перинатальной патологии и под- лежит динамическому комплексному наблюдению и лечению.

Допплерометрия позволяет прогнозировать возникновение гестоза и плацентарную недостаточность уже во втором триместре беременности особенно в 21 - 26 недель, что позволяет врачу своевременно назначить комплекс профилактичеких и лечебных мероприятий, направленных на улучшение кровоснабжения в жизненно важных органах плода (полушариях мозга, миокарде, надпочечниках).

Причинами нарушений кровотока чаще всего являются внутриутробные инфекции - хламидиоз, микоплазмоз,токсоплазмоз, цитомегаловирус, вирус герпеса. Вот почему важно выявление и своевременное лечение инфекций еще на этапе планирования беременности. Допплерометрия - достаточно надежный метод диагностики состояния плода.

Под влиянием лечебных мероприятий возможно улучшение гемодинамики при легкой степени гестоза ,при этом нарушение кровообращения в плодово - плацентарном звене более подвержено положительной динамике, чем в маточно-плацентарном, что можно объяснить развитием морфологических изменений в сосудах матки вследствие гестоза.Однако при тяжелом течении гестоза лечебные мероприятия оказываются менее эффективны, что говорит об упущенном времени и может явится причиной досрочного родоразрешения.

Показано проводить динамические исследования в сроки беременности 21-23 нед, 25-26 нед, 28-32 нед, 34-36 нед и по показаниям. Допплерометрия имеет высокую диагностическую и прогностическую ценность при прогнозировании и лечении следующих осложнений беременности: гестоз,внутриутробная гипоксия плода,задержка внутриутробного развития плода.

Исход беременности и родов определяется степенью нарушения гемодинамики в системе МАТЬ - ПЛАЦЕНТА - ПЛОД.

В наших клиниках УЗИ с доплерометрией можно сделать ежедневно с 9 до 21 часа.