Результаты общего анализа мочи

Общий анализ мочи включает в себя несколько показателей, по которым врач впоследствии может судить о состоянии пациента. Помимо общего анализа мочи, для постановки определенного диагноза требуются и другие лабораторные и инструментальные исследования, но нередко диагноз не оставляет сомнений при оценке результата анализа мочи. Например, анализ мочи при цистите включает в себя несколько измененных показателей: муть, обнаружение бактерий, лейкоцитов и слизи в моче. Жалобы пациента (частое болезненное мочеиспускание, сопровождаемое жжением, боли в области лобка) вкупе с подобным результатом анализа укажут на воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Итак, какие показатели оцениваются в общем анализе мочи?

1. Цвет. В норме - соломенно-желтый. Патологическими отклонениями являются:
   • темно-желтый: нередко бывает при механической желтухе или иных изменениях функции печени;
   • светло-желтый: сопровождает почечную недостаточность, но может свидетельствовать и об учащенном мочеиспускании, жажде.
   • розовый или красный. Нередко свидетельствует о попадании в мочу эритроцитов, такое состояние называют гематурией. О причинах ее см. ниже. В норме красноватый оттенок моча приобретает в результате употребления в пищу свеклы, клюквы, некоторых лекарств.
2. Прозрачность. Моча является прозрачной в условиях нормы, и меняется этот показатель вследствие попадания в нее слизи, бактерий при воспалительном процессе.
3. Относительная плотность (удельный вес). Составляет 1,003-1,028. Об этом параметре судят исходя из наличия всех составляющих в моче, то есть о насыщенности мочи. К примеру, при повышенном поступлении жидкости и мочегонных в организм плотность уменьшится, а при жажде и редком мочеиспускании, а также некоторых заболеваниях почек, этот показатель увеличивается.
4. Кислотность. В норме среда мочи кислая, pH составляет в среднем 7, либо колеблется в диапазоне 4,7-8. Реакция мочи бывает также щелочной, слабощелочной, слабокислой. Нередко кислотность повышается при избыточном поступлении белка в организм, физических нагрузках, высокой кислотности сока желудка. Реакция сменяется на щелочную  при употреблении растительных продуктов, на безбелковых диетах.
5. Кетоновые тела. Кетонурия или ацетонурия в норме может встречаться у детей и беременных женщин. Кетоновые тела являются продуктами обмена веществ, которые не должны выделяться с мочой; исключение составляют повышенные физические нагрузки, обилие поступающего в организм белка. Ацетонурия характерна для больных сахарных диабетом, при гипертиреозе (увеличение функции щитовидной железы.
6. Белок. Следы белка в моче являются нормой, при патологических состояниях появление белка называют протеинурией. Такое состояние может быть физиологическим (физические нагрузки, избыточное поступление белка в организм) и патологическим (поздний токсикоз беременных, гломерулонефриты, опухоли).
7. Лейкоциты. У мужчин содержание лейкоцитов в норме не должно превышать 0-3 в поле зрения, у женщин - 0-6. Лейкоцитурия наблюдается при воспалительных заболеваниях урогенитального тракта, бактериальных инфекциях.
8. Эритроциты. У мужчин нормальным их количеством является 0-1 в поле зрения, у женщин - 0-3. Эритроцитурия или гематурия нередко является опасным симптомом таких заболеваний, как гломерулонефрит, туберкулез и опухоли почек и мочевого пузыря; небольшое количество эритроцитов обнаруживается при пиелонефрите, цистите.
9. Переходный эпителий. В норме присутствует до 10 в поле зрения, увеличение количества этих клеток свидетельствует о воспалительном процессе мочевыводящей системы.
10. Глюкоза. Не должна появляться в моче, часто сопровождает ацетонурию при сахарном диабете.
11. Бактерии, грибы, паразиты. Обозначаются показателем "+" в количестве от одного до трех, свидетельствующим о выраженности воспалительного процесса. Среди паразитов в общем анализе мочи нередко выявляются подвижные трихомонады, которые трудно обнаружить в мазке из уретры у мужчин.
12. Цилиндры (гиалиновые, восковидные, зернистые, эпителиальные, эритроцитарные). Появление этих структур в моче служит основанием для проведения специальной пробы по Нечипоренко. Свидетельствуют как о воспалительных, так и невоспалительных заболеваниях почек.
13. Билирубин. Не должен присутствовать в моче. Его появление свидетельствует о нарушенной функции печени, и обусловливает потемнение мочи.

Важно помнить, что любой анализ должен назначать врач, и особенно важно, чтобы интерпретация результатов также проводилась специалистом.