Кольпит

Кольпит или вагинит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища. Кольпит встречается у женщин разного возраста, как правило, репродуктивного; однако развитие кольпита возможно также в детском и пожилом возрасте.

Классификация кольпитов

Кольпиты по различным критериям подразделяются на:

1. По пути распространения инфекции:

• первичные (воспаление развивается непосредственно во влагалище),
• вторичные (инфекция распространяется с наружных половых органов или из матки и цервикального канала).

2. По этиологии:

• специфические (вызваны инфекциями, передаваемыми половым путем),
• неспецифические (вызваны такими возбудителями, как кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и др., поступающими во влагалище вследствие недостаточной гигиены),
• сенильные (следствие гормональных нарушений в пожилом возрасте).

3. По характеру выделений:

• серозные,
• гнойные,
• смешанные.

4. По течению:

• острые,
• подострые,
• хронические.

Какие факторы провоцируют развитие кольпита?

• Половые инфекции. Они передаются половым путем при незащищенных контактах.
• Отсутствие качественной интимной гигиены.
• Употребление лекарственных препаратов, таких как антибиотики, цитостатики и других, угнетающих иммунитет.
• Хронические заболевания различных органов, то есть очаги хронической инфекции в организме.
• Повреждения слизистой влагалища в результате агрессивного полового акта или медицинских манипуляций, нарушение микрофлоры вследствие частых спринцеваний.
• Опущение стенок влагалища.
• Нарушения в работе сосудов, приводящие к недостаточному кровоснабжению влагалища.
• Эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, ожирение, изменение гормонального фона в период климакса и т.д.
• Аллергия на средства интимной гигиены и контрацептивы.

Как заподозрить кольпит? Какими симптомами он проявляется?

• Основной симптом - это патологические выделения из влагалища. Невозможно не заметить их, особенно при остром течении кольпита. Выделения обильные, имеют неприятный запах, гнойно-серозный, слизистый или даже кровянистый характер.
• Зуд и жжение во влагалище, чередующиеся с болезненными ощущениями.
• Болезненность во время полового акта.
• Боли внизу живота, давящие или тянущие.

Если острый кольпит проявляется достаточно ярко, то картина подострого и хронического кольпита довольно смазана: выделения, как правило, скудные, болей внизу живота нет, либо они периодические и слабоинтенсивные. Беспокоит некоторый дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта, что неизбежно приводит к ослаблению сексуальной функции, снижению настроения женщины.

Чем опасен кольпит?

Независимо от причин, вызвавших болезнь, кольпит успешно лечится в настоящее время. Однако для пациентки будет лучше, если визит к врачу состоится как можно скорее. Нелеченный кольпит способствует развитию уретрита и цистита, приводит к поражению шейки матки с развитием эрозии, собственно матки и яичников. Затяжной воспалительный процесс может привести к бесплодию.

Как выявить кольпит?

Диагностикой и лечением кольпитов разной этиологии занимается врач-гинеколог.

Обследование состоит в следующем:

1. Расспрос о жалобах, осмотр в гинекологическом кресле с помощью зеркала. На верный диагноз врача натолкнет внешняя картина кольпита, представленная ярко красными слизистыми оболочками влагалища, воспалительным налетом, рыхлостью влагалищных складок. Хронический кольпит внешне заподозрить труднее.

2. Лабораторная диагностика:

• влагалищный мазок на флору: о кольпите могут говорить увеличение числа лейкоцитов вплоть до 60, эпителиальные клетки, уменьшение числа лактобактерий;
• бактериологический посев мазка из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам;
• микроскопия мазка: проводится с целью обнаружения возбудителя с характерными ему свойствами;
• ПЦР-диагностика мазка для выявления возможных ЗППП.

3. Инструментальная диагностика: УЗИ органов малого таза, при подозрении на поражение мочевыводящих путей - цистоскопия и др. методы исследования.

В чем заключается лечение кольпита?

Оно всегда комбинированное, назначается с учетом индивидуальных особенностей, состояния здоровья пациентки. Включает в себя:

1. Местная терапия. Это спринцевания влагалища и подмывание наружных половых органов растворами антисептиков, лечебных трав; применение свечей и тампонов с целью заживления дефектов слизистой оболочки и купирования воспаления.

2. Общая терапия.

• антибактериальная терапия, направленная на ликвидацию возбудителя кольпита, учитывая данные обследования;
• коррекция имеющихся гормональных нарушений;
• восстановление микрофлоры влагалища (после основного лечения);
• физиотерапевтическое лечение: назначается при отсутствии противопоказаний, в период стихания острого воспалительного процесса.

Прогноз при лечении кольпита всегда благоприятен, если пациентка вовремя обращается к врачу. Не стоит откладывать диагностику и лечение заболевания при малейшем подозрении на него.