Псевдоэрозия шейки матки

Псевдоэрозия шейки матки - это нарушение строения слизистой оболочки, возникающее на участке истинной эрозии. Суть этого нарушения состоит в том, что многослойный плоский эпителий влагалищной части шейки матки замещается цилиндрическим эпителием из шеечного канала, подвергаясь влиянию непривычной кислой среды влагалища и его микрофлоры. Псевдоэрозия является достаточно распространенным состоянием у женщин разного возраста, особенно 20-25 лет.

Псевдоэрозия может быть:

• фолликулярной (железистой), то есть состоящей из железистых ходов (крипт) и кист;
• железисто-папиллярной, поверхность которой покрыта разрастаниями цилиндрического эпителия;
• врожденной; нередко врожденная псевдоэрозия самоликвидируется, когда цилиндрический эпителий втягивается назад в цервикальный канал.
• приобретенной; самоизлечение такого вида эрозии тоже возможно, но маловероятно.

Причинами развития псевдоэрозии (эктопии) являются гормональные нарушения, травмы шейки матки вследствие родов, установки маточной спирали; инфекции, передаваемые половым путем.

Каковы симптомы псевдоэрозии?

Псевдоэрозия часто не проявляется клинически. В некоторых случаях она может кровоточить после полового акта или во время беременности, однако такой симптом может быть признаком развития злокачественного процесса, поэтому при кровоточивости необходимо посетить врача-гинеколога. Нередко женщины, у которых выявлена псевдоэрозия, жалуются на нерегулярный менструальный цикл.

Что происходит с псевдоэрозией?

Псевдоэрозия выглядит как красноватый участок неправильной формы на слизистой оболочке шейки матки, поверхность его неровная, покрыта слизистым отделяемым. Под воздействием воспалительных процессов в шейке матки эпителиальные клетки становятся подвержены изменениям, приводящим к клеточной атипии: так развивается дисплазия шейки матки, протекающая в три стадии. Следующим за дисплазией является внутриэпителиальный рак шейки матки, а затем его дальнейшее развитие.

Считается, что псевдоэрозия без клеточных изменений не должна подвергаться лечению, а появление изменений служит сигналом к тому, что участок слизистой преобразовался в предраковое состояние.

Диагностика псевдоэрозии шейки матки: в чем она заключается?

• Осмотр гинеколога с помощью зеркала Куско: дает возможность визуально оценить состояние слизистой оболочки шейки матки, обнаружить дефекты ее.
• Кольпоскопия: осмотр шейки матки под микроскопом с многократным увеличением. Способ рассмотреть строение эрозивного дефекта слизистой и взять образец материала для исследования (биопсия).
• Мазок на онкоцитологию: исследование материала со слизистой шейки матки на предмет клеточной атипии. Скрининговый метод диагностики рака шейки матки.

Какова терапия псевдоэрозии?

Прежде всего, это профилактика клеточных изменений путем своевременного выявления и лечения инфекций, передаваемых половым путем, профилактика нарушения микрофлоры, укрепление иммунитета.

При переходе псевдоэрозии в предраковое состояние рекомендуется удаление пораженного участка методом прижигания (Солковагин), радиоволновой электроэксцизии, криодеструкции, диатермокоагуляции.