Лечение гайморита

Гайморит– это воспаление придаточных, а именно, боковых (гайморовых) пазух носа. Часто встречается как осложнение острого ринита. Гайморитом страдают как дети, так и взрослые. Заболевание должно излечиваться как можно раньше, ведь оно опасно рядом осложнений, такими, как воспаление среднего уха, гнойное расплавление глазницы, остеомиелит, миокардит и даже менингит.

Причинами гайморита являются:

• очаги инфекции в носоглотке, ротоглотке (у детей – аденоиды, у всех возрастов – кариес зубов, хронический тонзиллит, фарингит);
• острые инфекции: респираторно-синцитиальные вирусы, риновирусы, с последующим присоединением бактериальной (стрептококковой, стафилококковой, даже хламидийной и др.) и грибковой микрофлоры;
• узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, особенности строения носовых раковин и другие врожденные причины;
• ослабление иммунитета.

Классификация гайморита:

По характеру отделяемого из носа:

• катаральный (слизистый),
• гнойный.

По происхождению:

• риногенный: инфекция берет начало в полости носа,
• одонтогенный: причиной являются кариозные зубы,
• гематогенный: инфекция передается по кровеносным сосудам,
• травматический.

Исходя из преобладающего процесса:

• экссудативный (сопровождающийся отделяемым),
• продуктивный (может сопровождаться атрофией или разрастанием слизистой, образованием полипов и т.д.).

По остроте воспалительного процесса:

• острый,
• хронический.

По распространенности процесса:

• односторонний,
• двусторонний.

Симптомы гайморита

Острый гайморит характеризуется следующими проявлениями:

• повышение температуры, общее недомогание,
• затруднение дыхания через нос,
• припухлость в подглазничной области,
• боли в области придаточных пазух, лба, переносицы, головные боли,
• вязкое отделяемое из носа, чаще с неприятным запахом, зеленоватого или желтоватого оттенка.

Хронический гайморит в период обострения проявляется теми же симптомами, что и острый; в период ремиссии может присутствовать легкое нарушение носового дыхания, подкашливание вследствие постоянного оттока экссудата из пазух, либо симптомы полностью отсутствуют.

Диагностика гайморита включает в себя следующие меры:

1. Выяснение жалоб врачом-оториноларингологом, осмотр слизистой носа. Обращает на себя внимание отечность слизистой оболочки, воспалителный экссудат.
2. Рентгенография придаточных пазух носа: позволяет обнаружить уровень жидкости в полости пазух.
3. Диагностическая пункция гайморовой пазухи: дает возможность получить содержимое пазух.
4. Компьютерная томография: применяется в некоторых случаях, как правило, в периоде ремиссии хронического гайморита, с целью выяснения причин обострений, среди которых могут быть нарушения анатомического строения полости носа и придаточных пазух.

Лечение гайморита

Лечение гайморита многокомпонентно и строго индивидуально. При выборе лечебной тактики учитываются такие факторы, как возраст больного, форма заболевания, возможные анатомические особенности полости носа и придаточных пазух. Нередко лечение гайморита проводится в стационаре.

Местное лечение:

• симптоматическое: сосудосуживающие капли для облегчения носового дыхания (нафтизин, галазолин и др.),
• этиологическое: воздействие на патогенную микрофлору с помощью промываний растворами антисептиков (мирамистин, фурацилин), применение местных антибактериальных средств (диоксидин, Изофра, Полидекса).

Системное лечение:

• симптоматическое: применение жаропонижающих и обезболивающих средств (анальгин, парацетамол и т.д.),
• этиологическое: антибактериальная терапия. Чаще применяются препараты широкого спектра действия, фторхинолоны, сульфаниламиды.

Лечебная пункция гайморовой пазухи: проводится с целью эвакуации гноя, предотвращения опасных осложнений заболевания.

Вскрытие гайморовой пазухи (гайморотомия): применяется при более тяжелых формах гайморита, разрастании полипов, образовании кист.

Физиотерапия: после стихания острого воспалительного процесса и в период ремиссии при хроническом гайморите применяются такие меры воздействия, как УВЧ, диатермия, ультрафонофорез и др.

Сократить число обострений гайморита помогут закаливание, лечение хронических очагов инфекции, при необходимости – хирургическая коррекция анатомических нарушений.