Лечение тонзиллита

Тонзиллит - это воспалительное заболевание, поражающее небные миндалины. Оно достаточно широко распространено, и более известно под названием ангина.

Причиной развития тонзиллита как такового является инфекционный агент: чаще это бета-гемолитический стрептококк группы А, однако в развитии воспаления нередко принимает участие и другая микрофлора, к примеру, энтерококки, стафилококки, некоторые вирусы.

Провоцирующими факторами заболевания считаются:

• ослабление защитных сил организма, к примеру, переохлаждение,
• хронические очаги инфекции (воспаление придаточных пазух носа, кариозные зубы),
• курение,
• профессиональные вредности (контакт с ядовитыми веществами, пылью, вредными испарениями, постоянная сухость воздуха).

Классификация тонзиллита:

1. Исходя из остроты воспалительного процесса:
   • острый,
   • хронический;
2. По форме протекающего воспаления ангина может быть следующих видов:
   • катаральная,
   • фолликулярная,
   • лакунарная,
   • язвенно-некротическая,
   • пленчатая.
3. По степени тяжести:
   • компенсированная форма (легкая, с редкими обострениями),
   • субкомпенсированная (форма средней тяжести),
   • декомпенсированная (характеризуется частыми обострениями, осложнениями со стороны сердца и суставов).

Симптомы тонзиллита зависят от формы и остроты процесса.

Острый тонзиллит, как правило, проявляется следующими признаками:

• подъем температуры тела вплоть до фебрильных значений,
• выраженная интоксикация, слабость, боли в мышцах, ослабление аппетита,
• сильные боли в горле, делающие глотание крайне дискомфортным,
• увеличение регионарных лимфатических узлов.

Хронический тонзиллит проявляется:

• незначительным подъемом температуры даже в периоды ремиссий,
• слабыми болями в горле, подкашливанием, ощущением кома в горле.

Симптомы болезни во время обострения чаще не столь выражены, как при острой форме.

Осложнения тонзиллита весьма опасны:

• формирование клапанных пороков сердца,
• системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия и др.),
• поражение клубочков почек,
• заболевания кожи,
• васкулит и другие.

Диагностика заболевания:

1. Жалобы, данные анамнеза;
2. Осмотр ротовой полости. Как правило, диагноз не составляет сомнений. Отмечается краснота слизистой, зев рыхлый, в зависимости от формы болезни на миндалинах виден налет, гнойные пробки, пленки и т.д. Обращает на себя внимание увеличение ткани миндалин, сильный отек слизистых оболочек.
3. Клинический анализ крови: характеризуется сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличением СОЭ.
4. Бактериологический посев материала мазка из зева для выяснения вида возбудителя.

Лечение тонзиллита

Лечение тонзиллита должно быть грамотным, целью его является предотвращение перехода в хроническую форму и недопущение развития осложнений. Нередко требуется лечение в стационаре.

Терапия болезни включает в себя:

1. Постельный режим, диету с исключением горячих, соленых, острых и пряных блюд, теплое витаминизированное питье.
2. Антибактериальная терапия: чаще это системные препараты широкого спектра, пенициллины, цефалоспорины, макролиды.
3. Симптоматическое лечение: жаропонижающие препараты, анальгетики.
4. Местная терапия: применение местных антибиотиков, антисептических растворов для полоскания, спреев с противовоспалительным эффектом.
5. Физиотерапия в период ремиссии: лазеротерапия, УВЧ, лечебная грязь и др.
6. Промывание лакун миндалин в период ремиссии.
7. Хирургическое лечение: применяется при частых обострениях болезни, неэффективности терапии, риске формирования осложнений, III степени гипертрофии миндалин.

Пациенты с хроническим тонзиллитом должны избегать переохлаждений, отказаться от вредных привычек, правильно питаться. Не лишними будут курсы витаминотерапии, иммунотерапии, антигистаминных средств по врачебным показаниям.